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产后诸症调理

产后诸症调理

产后诸症调理

 

一、 产后拘挛

因产后耗伤气血、肝血不足、筋失所养而致。症见手足拘急,头晕目眩,不愿视人,两目干涩,宜养血柔肝,用四物汤加钩藤、木瓜。

 

二、 产后呕吐

因寒邪乘胃,或瘀血未净,或痰气困扰。虚寒用六君子汤加味。瘀血未净宜生化汤加味。痰气困扰用二陈汤加减。

 

三、 产后泄泻

产后恶露不行,影响肠胃消化吸收,见洞泄不禁,下物青白黑色。用的奇散:大荆芥穗5条盏内燃成灰,不犯油火,入麝香少许,研,温水调服。余按泄泻辩证治之。

 

四、 产后怔肿

产后因失血过多,血不养心,心气不足,惕惕然悸动不安。宜调和脾胃,补气养血。如瘀血末尽,恶露不行者宜养血化瘀。

 

五、 产后疮疡

分娩之后,气血多亏,产伤难愈,宜于感染,宜内托外治。

 

六、 产后浮肿

因气滞或脾肾虚,或败血末尽。


七、 产后流注

指产后腰、臂、足、腕、关节之处发生结块,漫肿无头,皮色不变,久则疼痛,渐至破溃,形体困倦。治宜及时,用葱烫法外治。内服参归生化汤,川芎、当归、炙甘草、人参、黄芪、肉桂、马蹄香。

 

八、 产后病痉

产后突然颈项强直,四肢抽搐,甚至口噤不开,角弓反张。实为破伤风

 

九、 产后虚烦

症见烦热少气,疲倦、胸膈满闷,甚者烦不得眠。宜清热除烦。用淡竹叶汤:淡竹叶、黄芩、知母、麦冬、茯苓、加人参兼有躁动者,用当归补血汤。

 

十、 产后麻瞀

产后肢体发麻,兼有眩晕。宜补益气血,用十全大补汤。痰饮者,遍麻木,眩晕,肢体沉重,甚者神识不清,宜健脾益气,开窍涤痰,用六君子汤合稀涎散加减。

 

十一、产后惊悸

症见惕然而惊,心中悸怯,甚则目睛不转,口不能言。宜补心安神。用养心汤:黄芪、茯神、川芎、当归、麦冬、远志、柏子仁、人参、五味子。

 

十二、产后盗汗

症见睡中汗出,醒后即止,宜补气血,敛汗。人参、当归、熟地、麻黄根、黄连、浮小麦、大枣。

 

十三、产后遗尿

产后体虚,肾气不固,或因产损膀胱,产生遗尿,用补中益气汤合桑螵蛸散。另灸气海、中极。

 

十四、产后腰痛

因产伤肾,或败血阻于带脉,或真气内虚外邪乘袭,或起居不慎,闪搓腰部所致。因产伤肾者,腰部隐痛,耳鸣,宜壮腰补肾,用六味地黄丸加杜仲、续断、滞瘀阻于带脉者,气居不慎闪挫者,腰部胀痛,如刺。时作时止。宜活血化瘀,寒邪侵袭者,用当归、防风、独活、肉桂、杜仲、川芎、续断、桑寄生。

 

十五、产后瘫痪

产后出血半身不遂,手足麻木不仁,拘挛不知疼痛。宜养血通脉。

 

十六、产褥感染

是产时,或分娩前后,外邪侵入生殖系统引起的全身或局部症候,表现有高热、恶寒、战慓小腹痛,恶露多或有臭味,脓状宜清热解毒,兼以外治防败血。

 

十七、产后伤食

产后饮食不节,损伤脾胃。症见脘腹满闷,嗳腐吞酸,大便酸臭。宜消补兼施。用生化汤加消导药。生化汤:当归24川芎9桃仁十四枚,炮姜1.5炙甘草1.5加黄酒、童便水煎服。伤面食者加神曲、麦芽。伤肉食者加山楂、砂仁、草果。伤生冷者加吴茱萸、肉桂,虚加人参、白术。


十八、产后血晕

因产后气血暴虚,内有停瘀,或恶露不下,上上攻心胸,致突发头晕,昏厥,不省人事。治宜温养气血。活血祛瘀。用黑神散或清魂散,水酒各半煎灌服。 黑神散:熟地、黑蒲黄、姜炭、赤芍、归尾、肉桂、炙甘草、炒黑豆水煎服。清魂散:泽兰10人参10川芎3芥穗5甘草3为末,每服三至六克,温酒调服。气虚欲脱者,症见肢冷,自汗,恶寒,少气,面白,宜回阳救脱,用参附汤,实证则胸腹痞胀,面赤、气逆泛恶,宜行血化瘀,用佛手散加减。

 

十九、产后发热

产后各种原因引起的发热。因外感、血虚,血瘀,食滞,有蒸乳而发热者、有乳膨而发热者、感染邪毒等。属外感的因气血骤虚,卫外不固,外邪乘虚而入。症见恶寒发热,头痛、肢体疼痛、无汗,或咳嗽流涕。宜养血祛风,用荆防四物汤加味或五积散。属血虚者,因产失血,阴不敛阳,虚热内生。症见微热,头晕心悸,或腹痛绵绵。宜补气血,调营卫。用八珍汤加减、斑龙百补膏。若午后热甚,两颧发赤、口渴喜冷、便秘溺黄。宜滋阴、清热、养血。用一阴煎:生地10熟地15白芍10麦冬10甘草5牛膝10丹参10水煎服。属血瘀的,瘀血留滞经络,营卫不调,寒热时作,恶露不下或甚少,所下腥臭有块,色紫暗,小腹胀痛拒按,宜养血逐瘀、解热,用生化汤化裁。属食滞的,多因恣食肥甘,停积于胃,症见胸膈饱闷、嗳腐吞酸、纳呆或脘腹胀痛,宜消食导滞,用异攻散加味。因蒸乳、乳膨而发热者,用殖护包导入法。属感染邪毒的,因产后气血虚弱,邪毒直中胞宫,正邪交争,症见高热、口渴、汗出、腹痛拒按,甚则神昏谵语、皮肤出斑疹。宜清热解毒。可用安宫牛黄丸、紫雪丹等。

 

二十、产后水肿

体素脾肾虚弱,产后脾肾之阳益虚,水湿不得运化,溢于肌肤所致。症见手足浮肿,皮肤光亮色润。宜大补气血,佐以利水,用八珍汤,加苍术、茯苓。胀满加陈皮、半夏、香附。虚者加人参、木通。有热加黄芩、麦冬。

 

二十一、产后头痛

因失血过多,脑络失养,或恶露停滞胞宫,瘀血循经上冲脑络所致。失血过多者,面色苍白,小腹隐痛。 宜补血养、八珍汤治之。瘀血上逆者,小腹刺痛拒按,宜活血化瘀。用佛手散加味川芎、当归。因于产后感冒风寒而致头痛者,当用疏解风寒药合四物汤加减。

 

二十二、产后心痛

产后心包络痛,产后真心痛,多因素有宿寒,产后大虚,寒搏于血,血凝不行,上冲心之络脉或及心经所致。伤心之络脉者,亦称心包络痛。症见心胸闷痛,甚至胸痛彻背。宜散寒以温通。用大岩蜜汤:生地、当归、独活、甘草、芍药、桂心、细辛、远志、吴萸、干姜、蜜。

伤及心之正经者,亦称真心痛。症见指甲青黑,手足冷而过节,旦发夕死,夕发旦死。用大岩蜜汤合失笑散。五灵脂、蒲黄各等分,危急之证可用酒煎服。

 

二十三、产后气喘

产后气喘属产后危证。因产后失血过多,营血暴竭,卫气无主而致。症见气急,喘促不宁,两脉虚大无根。宜大补气血。 用救脱活母汤:人参、当归、熟地、枸杞、山萸、麦冬、阿胶、肉桂、黑芥穗,同时急用热水袋敷于小腹上。若因产后恶露不行,败血上攻于肺,症见面色紫黑,气粗喘急,恶露不下,治宜活血逐瘀。用夺命丹:没药、血竭等分为末,黄酒冲服。

 

二十四、产后外感

为产后感受外邪而引起的病症,内产后气血骤虚,腠理不密,外邪乘虚侵入所致。若外感风邪,连续十多日不解,头微痛、恶寒、时见发热、心下闷、干呕、汗出、宜调和营卫。用桂枝汤:桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。若发热面赤喘而头痛。用竹叶汤:竹叶15人参9麦冬18甘草6粳米30生石膏60半夏9水煎服。若感受风邪,寒搏于筋,出现筋脉挛急,牙关紧闭,不省人事,角弓反张,不宜当真中风治。用华佗愈风散:荆芥一味焙干为末,每用十克童便调服。鼻饲。并参破伤风治之。

 

二十五、产后中暑

多发生于产后一至三天内,因产后气血未复,盛夏炎热,气温骤升,通风不良,暑邪乘虚侵袭肌体,阴气卒绝,阳气壅盛,经络不通而见高热,神志不清。若热中于里,兼见心烦口渴,大汗面赤,脉洪大,宜生津止渴。用人参白虎汤:人参,石膏、知母、甘草、粳米。

若胃热炽盛,热盛伤津、烦渴、大便不通,甚者发斑,宜涤除胃热。用玉泉散:生石膏粉、甘草。若热毒入营,燔灼脏阴,症见谵语,四肢抽搐,神志不清,面色苍白,脉细弱,宜清热养阴。用清营汤及生脉散加减,并刺十宣放血。清营汤:犀角6生地25玄参15竹捲心6银花21连翘15黄连6丹参15麦冬12水煎服。生脉散:麦冬12五味子9人参9水煎服。若初起出现头晕、恶心、胸闷、心慌、口渴、多汗,为中暑先兆。用清暑益气汤:人参或党参6黄芪6白术6神曲6泽泻6苍术9升麻3陈皮6麦冬6当归6炙甘草6黄柏6葛根9青皮6五味子3水煎服。

 

二十六、产后不语,

       因产后败血不去,停积于心或因产后伤气,心气虚不能上通于舌或因痰热乘心,心气闭塞所致。败血停心者,症见面色紫黑,心闷。宜活血化瘀通心气。用芎归汤合七珍散。人参、石菖蒲、生地、川芎、当归、细辛、防风。心气虚者,症见心悸气短,自汗等,宜补益气血。用八珍汤加味。痰热乘心者,症见喉间有痰声,面热胸高等。宜清痰热和胃。用二陈汤加胆星钩藤。或配合针刺眉心,出血少许。

 

二十七、产后口渴

产时失血多汗,耗伤津液或阴虚火旺,灼伤津液所致,宜生津止渴。用生脉散加减治之。人参,麦冬,五味子。若因火燥液涸、消渴饮水不止,宜滋阴降火,生津止渴。用止渴四物汤,即四物汤加知母、黄柏、云苓、黄芪。

 

二十八、产门不闭

产后阴道口不能闭合,多因胎前失于调养,产后气血大虚,不能收摄,可兼见少气懒言。面色苍白、自汗等宜大补气血。用十全大补汤:若初产肿胀,或焮痛不闭者,用加味逍遥散。若肿消而产门仍不闭者,用补中益气汤,同时可用甘草水煎浓汤洗之。